如脱出未即时还纳，直肠粘膜充血水肿，出血或糜烂。可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部坠胀酸痛。脱出时间稍长，没有及时复位，可造成嵌顿，粘膜由粉红色变为暗紫色，甚至糜烂坏死，肿胀疼痛，体温升高，排尿不畅，里急后重，肛门坠胀疼痛。

 

    需要与严重肠套叠的区别是肠套叠部分从肛门和直肠息肉突出。直肠息肉也可从肛门突出，是一种小而圆且光滑的肿瘤。必须注意的是，肠套叠有时可以从肛门翻出来，像直肠脱垂伴三度脱垂。如果用手指检查，可以摸到直肠肛管和脱垂肠管之间的粘膜卷折，根据病史和体征不难区分。

 

    脱肛症状分期：

 

    一、早期：便后有黏膜自肛门脱出，并可通过自行缩回;以后我们渐渐发展不能使用自行选择回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便情况不尽感，排便出现次数逐渐增多。

 

    图2。迟: 在咳嗽、打喷嚏、走路下垂、站立时间长或有点力气都可以出来，出局部肿胀的感觉，还可感觉腰骶部疼痛，出粘膜粘液分泌，粘膜经常受到刺激会发生充血、水肿、脱肛和溃疡，分泌物可混合血性粘液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

 

    三、嵌顿：由于肛括约肌进行松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到一种局部甚至剧痛，肿物不能直接用手托复位，脱出肛管很快就会出现明显肿胀，充血，黏膜皱襞消失。如不需要及时有效治疗，可发生绞窄和坏死。在临床上，脱肛按脱垂程度不同轻重可以分成一个三度：一度为直肠以及黏膜具有脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及乙状结肠脱出。

 

    脱肛的临床5大症状

 

    1、脱出：这是由于肛门直肠脱垂的主要临床症状，早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行设计复位;随着自己病情的发展，身体没有抵抗力逐渐开始减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至导致咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易产生复位，需要我们用手推回或卧床时间休息后，方能实现复位。

 

    2.出血：一般无出血症状。偶尔，大便干燥时，擦伤的粘膜上有滴血，粪便上有血，或用卫生纸擦拭时有血，但出血量较少。

 

    3.湿：一些患者由于肛门括约肌松弛无力，经常有粘液从肛门溢出。或因其脱垂，未能及时复位，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，粘液刺激肛周皮肤，引起瘙痒。

 

    4.肿块:由于粘膜下脱离，引起直肠或结肠肠套叠，压迫肛门，引起肿块，部分还感觉大腿、腰骶部麻痹。

 

    5、嵌顿：大便时，肛门直肠脱出未能得到及时有效复位，时间稍长，局部使用静脉回流发展受阻，因而发炎肿胀，并导致嵌顿。这时，粘膜由红色文化逐渐开始变成一种暗红色，甚至可能出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。病人临床症状亦随之由局部市场反应发展到一个全身，出现患者体温不断上升，食欲减退，小便生活困难，大便于结，疼痛坠胀加剧，坐卧不安，甚者可以发生肠梗阻症状。